ДО_КРАТКИЙ КУРС ПАТОФИЗИОЛОГИИ – ПАТОФИЗИОЛОГИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ, 72 часа

Посмотрите  опыт по теме , напишите протокол и прикрепите его к заданию.

 https://cloud.mail.ru/public/cPJH/2Pd2DN8oU

Ответьте на вопросы тестов.

Ситуационные задачи

Задача №1

Рабочий горнорудной промышленности Ч. 36 лет поступил в клинику с подозрением на силикоз. Жалуется на одышку, особенно выраженную при ходьбе и физическом напряжении, постоянный кашель (сухой, иногда с небольшим количеством мокроты), боли в грудной клетке.

Данные газового состава артериальной крови и спирометрии:

Газовый состав артериальной крови
раО2 (мм рт.ст.)	90
После пробы с произвольной гипервентиляцией лёгких	92
раСО2 (мм рт.ст.)	40
Кислородная ёмкость	19,2 объёмных %
SaO2	94,3%
Спирометрия
ЖЁЛ	4,2 л
ФЖЁЛ1	2,6 л
ЖЁЛ (% от должной величины)	92
Коэффициент Тиффно	? (рассчитать)
МОД (% от должной величины)	124
Дополнительные данные
Частота дыхания	19 в 1 минуту

Вопросы

1. Имеются ли у пациента признаки расстройства газообменной функции лёгких? Если да, то укажите их. Ответ аргументируйте.

2. Есть ли у пациента расстройства альвеолярной вентиляции? Если да, то определите тип расстройства (обструктивный или респираторный).

3. Учитывая возможность развития пневмокониоза, как Вы предлагаете оценить диффузионную способность лёгких?

4. Каково Ваше общее заключение о возможном характере нарушений газообменной функции системы внешнего дыхания?

  Задача № 2.

Пациент 49 лет обратился с жалобами на одышку, сердцебиение. Определение показателей КОС и газового состава крови выявило следующее:

 

	130
ратмО2 (мм рт.ст.)	158
рAО2 (мм рт.ст.)	88
раО2 (мм рт.ст.)	61
раСО2 (мм рт.ст.)	59
рvO2 (мм рт.ст.)	16
SaO2 (%)	88
SvO2 (%)	25
МОД (л/мин)	2,85
МОК (л/мин)	8,5
рН	7,25
МК (мг%)	20,0
ТК (мэкв/сут)	60
Hb	140 г/л

Вопросы

1. Имеются ли у пациента признаки расстройства газообменной функции лёгких? Если да, то укажите их. Ответ аргументируйте.

2. Каково Ваше общее заключение о возможном характере нарушений газообменной функции системы внешнего дыхания?