Клинический случай 1

Пациентка: Женщина 28 лет.
Жалобы: Хроническая диарея (4-6 раз/день, стул жирный), потеря веса (8 кг за 3 месяца), слабость, боли в суставах, периодическая сыпь на коже. Анамнез: у матери - аутоиммунный тиреоидит, в детстве - частые кишечные инфекции

Вопросы:

1. Какие группы заболеваний следует заподозрить?
2. Какие первичные лабораторные исследования назначить?

Лабораторные данные
Общий анализ крови: Hb 98 г/л, Лейкоциты 3,8×10⁹/л, Лимфоциты 42%

БАК: АЛТ 68 Ед/л, АСТ 54 Ед/л, Общий белок 62 г/л, Альбумины 32 г/л

Иммунологические тесты: ANA 1:320 (гомогенный тип), Anti-tTG IgA 45 Ед/мл (N < 20), Общий IgA 0,4 г/л

Вопросы:

1. Как интерпретировать результаты иммунологических тестов?
2. Какие дополнительные исследования необходимы?
3. Как уровень общего IgA влияет на диагностику?