Вода и электролиты

17. Гипокалиемия

17.3. Расчет потребности в калии

 Зависимость концентрации К+ в сыворотке крови от его общего содержания в организме при различных степенях калиевого дефицита (или избытка).

Для расчета дефицита калия применяют следующую формулу (http://www.medicinehack.com/2011/07/hypokalemia-potassium-replacement.html):

Д (ммоль) = 0,4m(3,5-K1)

1. m - масса больного (кг);
2. К1 - нормальное содержание ионов (катионов или анионов) в плазме больного (ммоль/л);
3. К2 - реальное содержание ионов (катионов или анионов) в плазме больного (ммоль/л).

Для расчета количества растворов солей калия, необходимого для коррекции, применяют формулу:

V (мл) = А·Д

1. Д - дефицит электролита (ммоль/л);
2. А - коэффициент, означающий количество данного раствора, содержащего 1 ммоль калия:

• KCl (3%) - 2,4
  
• KCl (4%)- 1,9
  
• KCl (7,5%) - 1,0
  

Ниже приведены уже готовые расчетные формулы, позволяющие сразу определить нужный объем стандартных растворов (мл) для коррекции дефицита электролитов, которую следует начинать с того катиона (аниона), дефицит которого выражен минимально (m - масса пациента в кг; пл - плазма; эр - эритроциты) (А.П. Зильбер, 1982):

K	внутриклеточный дефицит	3% KCl = m(115 - Kэр)
	внеклеточный дефицит	3% KCl = 0,5m(5 - Kпл)