Вода и электролиты

5. Обезвоживание организма

5.2. Электролиты

Восполнение расходуемых в течении дня электролитов необходимо при невозможности получать адекватное питание перорально. Объем электролитов измеряют в миллиграмм-эквивалентах (мг-экв) или миллимоль (ммоль) в расчете на 100 мл требуемой жидкости. Для здорового ребенка обычно требуется натриевый раствор 3 мг-экв/100 мл (приблизительно 0,2 % NaCl или 1/4 концентрации изотонического раствора), и калиевый раствор 2-2,5 мг-экв/100 мл. Применять калиевый раствор можно только при адекватности ренальной (почечной) функции. Этот объем натриевого и калиевого раствора восполняет лишь нормальные ежедневные потери и может быть недостаточным при повышенных потерях электролитов при патологических процессах (диарея). Также необходимо обращать внимание на риск гипонатриемии.

При внутривенном приеме жидкости в течение короткого периода (1-2 дня) относительно здоровым детям как правило не возникает необходимости во введении других электролитов (кальциевого и магниевого). Тем не менее следует учитывать, что стандартный раствор содержащий 5 % декстрозу, NaCl, хлорид калия удовлетворяет лишь минимальные потребности организма в калориях и не обеспечивают нормальную прибавку веса и разнообразие питательных веществ.