Высокий, низкий холестерин и патология

1. Высокий холестерин

Как холестерин влияет на мозг?
Весьма сложно. Высокий холестерин связан с болезнью Альцгеймера и с повышенным риском определенных типов инсультов. Но и низкий холестерин может приводить к отрицательным результатам (об этом ниже).

Высокий холестерин и инсульт
Нормальный (или адекватный) уровень HDL-C– это самый важный (связанный с липидами фактор), который предотвращает возникновение ишемических инсультов. Ишемический инсульт – это тип инсультов, которые происходят при закупорке сонной артерии, подающей кровь в мозг. HDL-C может даже понижать риск геморрагического инсульта, который является менее распространенным типом инсультов. Геморрагический инсульт вызывается кровоизлиянием в мозг и связан с низким уровнем общего холестерина (подробнее об этом – в разделе «Последствия пониженного холестерина»). Влияние высокого общего холестерина и высокого ЛПНП на возникновение ишемических инсультов не совсем ясно. В одном из исследований утверждается, риск ишемических инсультов возрастает, когда общий холестерин выше 280 мг/дл. В недавних исследованиях показано, что высокий холестерин вызывает инсульт только тогда, когда в мозгу синтезируются особые белки — ISP, ассоциированные, опять же, с воспалительным процессом.

Высокий холестерин и болезнь Альцгеймера
Высокий холестерин, так же как гипертония и семейная история этого заболевания (наследственная предрасположенность) – это независимый фактор риска болезни Альцгеймера (БА). Связь между высоким общим холестерином и БА сложная. Основной фактор, который объединяет возникновение БА и повышение холестерина – Аполипопротеин Е (АпоЕ). АпоЕ участвует и транспорте и распределении холестерина при росте нервных клеток во время их развития, а также при их восстановлении после повреждений. Как оказалось, у разных людей существуют разные варианты (аллели) гена кодирующего АпоЕ. У лиц с аллелем АпоЕ4 – риск заболеть БА высокий, другие аллели этого гена могут этот риск даже понижать. Но высокий холестерин может повышать риск БА и вне зависимости от генетической предрасположенности. Отметим, что холестерин играет важную роль в обеспечении контактов между клетками мозга и участвует в механизмах памяти. Но эти положительные функции холестерина не имеют отношения к его высоким уровням в крови.