Транспорт липидов. Обмен липопротеинов. Нарушения обмена липидов.

Lp(a) или Лп(а) является липопротеидной частицей, относящейся к группе ЛПНП, в состав которой входит специфический апопротеин, который по своей химической структуре имеет сродство с плазминогеном и, следовательно, может вмешиваться в процесс физиологического фибринолиза, подавляя его, поэтому высокий уровень Лп(а) ассоциируется не только с риском развития атеросклероза, но так же с риском атеротромбоза (ИМ, МИ). Лп(а) рекомендуется определять у лиц, с отягощенным семейным анамнезом по заболеваниям, связанным с атеротромбозом. В клинической практике при повышенной концентрации Лп(а) необходимо проводить терапию статинами до достижения целевого уровня ХС ЛПНП. В случаях особо высокой концентрации Лп(а) прибегают к назначению никотиновой кислоты и специфической иммуносорбции Лп(а). Однако гиперлипидемию с этим протеинов в литературе принято считать неупраляемым, генетически детерминированным фактором риска ССЗ.

Оптимальный уровень Лп(а), по данным Европейского консенсуса (2010 г.), у лиц высокого и очень высокого риска –<30 мг/дл, у лиц с умеренным риском - < 50 мг/дл.