Медицинская биохимия (10 семестр)

1. Интерпретация лабораторных данных для диагностики болезней.

2. Осмотическое давление и осмоляльность. Осмометрия крови и мочи.

3. Молекулярная биология почки. Механизмы образования мочи.

4. Поддержание водного баланса. Регуляция водно-электролитного обмена: система ренин-ангиотензин-альдостерон, вазопрессин, натрийуретические пептиды.

5. Гипер- и гипокалиемия, причины, клинические проявления, лабораторная диагностика, методы коррекции.

6. Гипер- и гипохлоремия, причины, клинические проявления, лабораторная диагностика, методы коррекции. Кислотно-щелочные буферные системы в биохимии.

7. Кислотно-основное состояние (КОС), понятие. Механизмы клеточных повреждений при нарушениях КОС

8. Основные буферные системы крови. Уравнение Гендерсона-Гассельбаха для крови. Продукция кислот в организме, источники.

9. Физико-химические и физиологические механизмы поддержания КОС. Поддержание постоянства КОС буферными системами крови, дыхательной, почечной регуляцией.

10. Роль почек в подержании КОС.

11. Показатели кислотно-основного состояния: рН, [HCO3–], рСО2, ВВ, SВ, АВ, общий СО2, ВЕ, их интерпретация. Понятие анионного интервала (АИ).

12. Метаболический и дыхательный ацидоз, его разновидности и причины. Диференциальная диагностика

13. Метаболический и дыхательный алкалозы, причины, дифференциальная диагностика.

14. Основные классы углеводов и их биороль.

15. Ключевые интермедиаты углеводного обмена

16. Метаболизм углеводов. Синтез и распад гликогена,

17. Гликолиз и гликонеогенез, Синтез лактата как способ восстановления цитозольной концентрации НАД+. Особенности процессов в отдельных тканях. Цикл Кори. Глюкозо-аланиновый шунт. Пентозофосфатный путь.

18. Регуляция уровня глюкозы в крови. Причины гипогликемии.

19. Нарушения переваривания углеводов. Непереносимость лактозы, фруктозы и галактозы.

20. Нарушения запасания углеводов в виде гликогена

21. Гликозаминогликаны. Понятие о мукополисахаридозах.

22. Олигосахариды. Гликозилирование белков. Тканесовместимость. Понятие о иммуногематологии.

23. Липиды. Основные классы, биороль. Особенности обмена

24. Основные пути обмена триглицеридов, фосфолипидов, кетоновые тела.

25. Липопротеины как транспортная форма липидов. Классификация липопротеинов. Особенности состава и функции отдельных классов липопротеинов. Апопротеины. Первичные и вторичные дислипротеинемии.

26. Основные показатели липидного спектра сыворотки крови. Сокращенное и развернутое исследование липидного спектра.

27. Дислипопротеидемии. Классификация по Фридриксону.

28. Синтез и элиминация холестерина.

29. Молекулярная биология атерогенеза.

30. Понятие о кардиальном риске. Факторы риска

31. «Хороший» и «плохой» холестерин. Варианты лабораторного исследования липидного профиля и интерпретация результатов.

32. Апопротеины и их клинико-диагностическое значение. Отношение АпоВ/АпоА1.

33. Липопротеин (а) и его клинико-диагностическое значение.

34. Молекулярные мишени для гиполипидемических средств.

35. Основные пути синтеза и утилизации аминокислот. Незаменимые аминокислоты.

36. Обезвреживание аммиака и его нарушения. Синтез мочевины.

37. Нейромедиаторы и гормоны - производные аминокислот.

38. Глицин, серин, S-аденозилметионин, цистеин и гомоцистеин и перенос одноуглеродных фрагментов. Гипергомоцистеинемия.

39. Переваривание белков. Глютены, глиадин и цилиакия (болезнь Ги — Гертера — Гейбнера)

40. Гем синтез и деградация. Порфирии. Желтухи.

41. Биосинтез белка. Основная догма молекулярной биологии и ее ограничения. Фолдинг белка. Деградация эндогенных белков. Убиквитин.

42. Белки в питании человека. Болезни недостаточности белкового питания.

43. Понятие общий белок мочи, плазмы и сыворотки крови.

44. Белки плазмы крови: физиологическая роль, основные фракции.

45. Методы исследования белкового состава плазмы крови.

46. Парапротеинемии. Белок Бенс-Джонса

47. Изменение концентрации белков плазмы. Гипо-, гиперпротеинемия, диспротеинемия.

48. Специфические белки плазмы: «белки острой фазы», сердечные тропонины, ферритин, амилоид, церулоплазмин,  и т.д.

49. Общие принципы энзимодиагностики. Органная специфичность в распределении ферментов.

50. Субклеточная локализация ферментов. Примеры.

51. Ферменты плазмы крови: секреторные, экскреторные, индикаторные.

52. Факторы, влияющие на активность ферментов в плазме крови. Механизмы гиперферментемии.

53. Изоферменты, их происхождение, биологическое значение. Определение изоферментного спектра плазмы крови с целью диагностики болезней.

54. Свойства, методы определения и клинико-диагностическое значение аминотрансфераз.

55. Свойства, методы определения общей активности креатинкиназы и активности МВ-фракции креатинкиназы в сыворотке крови, определения концентрации МВ-фракции креатинкиназы в плазме крови (КК-МВ mass). 

56. Свойства, методы определения и клинико-диагностическое значение щелочной и кислой фосфатаз. 

57. Биосинтез пуриновых нуклеотидов. Синтез ИМФ, возможные нарушения. Синтез АМФ, ГМФ из ИМФ. «Запасные» пути синтеза ИМФ, АМФ, ГМФ.

58. Катаболизм нуклеиновых кислот и пуриновых нуклеотидов. Ключевые ферменты.

59. Синтез нуклеотидов как мишень фармакологического воздействия.

60. Мочевая кислота как конечный продукт катаболизма пуриновых нуклеотидов у человека.

62. Гиперурикемия и подагра. Продукционная и ретенционная гиперурикемия, причины. Факторы кристаллизации мочевой кислоты. Методы определения мочевой кислоты.

63. Строение ДНК и РНК. Синтез (репликация) и репарация ДНК. Пигментная ксеродерма.

64. V(D)J Рекомбинации при созревании лимфоцитов. Научное обоснование определения TREC и KREC в диагностике иммунодефицитов.

64. ПЦР технологии в современной лабораторной практике.                                               

64. Основные анатомо-физиологические данные. Морфогенез печени. Строение печеночной дольки желчевыводящей системы. Особенности кровообращения в печени. Химический состав печени: содержание гликогена, липидов, белков, минеральный состав.

65. Роль печени в углеводном обмене: поддержание постоянной концентрации глюкозы, синтез и мобилизация гликогена, глюконеогенез, основные пути превращения глюкозо-6-фосфата, взаимопревращения моносахаридов.

66. Роль печени в обмене липидов: синтез высших жирных кислот, ацилглицеролов, фосфолипидов, холестерола, кетоновых тел, синтез и обмен липопротеинов, понятие о липотропном эффекте и липотропных факторах.

67. Роль печени в белковом обмене: синтез специфических белков плазмы крови, образование мочевины и мочевой кислоты, холина, креатина, взаимопревращения кетокислот и аминокислот.

68. Метаболизм алкоголя в печени, жировое перерождение печени при злоупотреблении алкоголем.

69. Обезвреживающая функция печени: стадии (фазы) обезвреживания токсических веществ в печени.

70. Обмен билирубина в печени. Изменения содержания желчных пигментов в крови, моче и кале при различных видах желтух (надпечёночной, паренхиматозной, обтурационной).

71. Химический состав желчи и её роль; факторы, способствующие образованию желчных камней.

72. Печеночные пробы и основные клинико-лабораторные синдромы поражения печени.

73. Основные компоненты соединительной ткани. Коллаген, эластин, глюкозаминогликаны, гиалуроновая кислота, агреканы.

74. Интегрины. Белки межклеточной адгезии. фибронектин и ламинин. Цитоскелет.

75. Биохимия хрящевой ткани. Артриты и артрозы.

76. Биохимия костной ткани. Остеопороз

77. Кровь как объект клинической биохимии. Цельная кровь, плазма сыворотка. Безопасность работы с кровью. Функции и объем крови.

78. Белки плазмы крови. Состав основных мажоных фракций. Транспортная функция белков плазмы крови. Электрофорез белков крови.

79. Протеолитические системы крови

80. Парапротеинемии. Строение иммуноглобулинов. Миеломная болезнь. Понятие об М-градиенте. Диагностика парапротеинемий.

81. Эритроциты Строение. Созревание. Особенности метаболизма. Регуляция количества. Лабораторные показатели характеризующие эритроциты.

82. Строение гемоглобина. Транспорт кислорода. Полиморфизм гемоглобинов. Гликированный гемоглобин. Катаболизм гемоглобина. 

83. Лейкоциты, Популяции и их типирование. Особенности генерации и дифференцировки. Метаболизм фагоцитарных систем. 

84. Антиоксидантная система организма человека. Лабораторная диагностика

85. Гемостаз. Основные этапы. Диагностика системы гемостаза, антикоагулянтной и фибринолитической систем.