Задания для оценивания практической части раздела 7

Выберите один из вариантов заданий. Ваш ответ должен быть представлен в виде развернутого письменного документа: (объемом 2-3 страницы формата А4). Работа должна демонстрировать понимание вами принципов бережливого производства.

Тема 7: Чек-листы и Poka-Yoke для предотвращения врачебных ошибок

1. Вариант 1: В хирургическом стационаре участились случаи неправильного маркировки биопсийного материала. Разработайте Poka-Yoke решение (защиту от дурака) для этого процесса. Это может быть специализированный набор для биопсии с цветной маркировкой контейнеров и соответствующими бланками, где исключена возможность ошибки.
2. Вариант 2: Разработайте многоуровневый чек-лист для проведения процедуры переливания крови, включающий этапы: проверка назначения, идентификация пациента, проверка совместимости, наблюдение за пациентом. Чек-лист должен быть лаконичным, понятным и содержать только критические точки контроля.
3. Вариант 3: Проанализируйте процесс назначения и выдачи лекарств в отделении. Предложите 2-3 Poka-Yoke решения для предотвращения ошибок дозирования (например, программное ограничение в МИС на максимальную разовую дозу) или ошибок при введении (шприцы с ограничителями).
4. Вариант 4: Создайте чек-лист для безопасного проведения МРТ-исследования, направленный на предотвращение попадания в зону действия магнита ферромагнитных предметов. Внедрите в него визуальные Poka-Yoke (например, металлодетектор в виде арки с звуковым сигналом) и процедурные проверки.
5. Вариант 5: В палатах интенсивной терапии используется множество однотипных кабелей и трубок. Предложите инженерное Poka-Yoke решение (цветная маркировка, уникальные коннекторы) для предотвращения их непреднамеренного отсоединения или ошибочного подключения.
6. Вариант 6: Разработайте «Умный чек-лист» для подготовки к экстренной операции (аппендэктомии), встроенный в МИС. Чек-лист должен блокировать печать документа «Информированное согласие» до момента подтверждения выполнения всех критических проверок (аллергии, результаты анализов).
7. Вариант 7: Докажите на конкретном примере (например, профилактика падений пациентов), что комбинация чек-листов (для оценки риска) и Poka-Yoke (кровати с бортиками, нескользящие полы) эффективнее, чем использование каждого инструмента по отдельности.
8. Вариант 8: Проанализируйте инцидент с врачебной ошибкой (назначение препарата пациенту с аллергией) по методу «5 почему». По результатам анализа предложите Poka-Yoke решение на системном уровне, которое предотвратит повторение подобных ошибок.
9. Вариант 9: Разработайте концепцию «Визуального рабочего места» для манипуляционной сестры, где расположение инструментов и материалов организовано по принципу Poka-Yoke (например, углубления для конкретных инструментов, отсутствие которых сразу заметно).
10. Вариант 10: Оцените психологические аспекты внедрения чек-листов. Почему опытные врачи могут сопротивляться их использованию? Разработайте план внедрения нового чек-листа, который минимизирует сопротивление и подчеркивает, что чек-лист – это инструмент безопасности, а не контроля некомпетентности.