Медицинская биохимия (10 семестр)

Необходимость критической оценки гистологических изменений печени в клинических исследованиях привела к разработке различных классификаций заболеваний печени. Однако в обычной клинической практике вполне достаточно описания соответствующих гистологических признаков, в то время как их количественный анализ, как правило, не требуется.

Для общей оценки тяжести хронического гепатита могут быть, например, использованы термины "минимальный", "легкий", "средне-тяжелый" или "тяжелый" гепатит, которые предполагают морфологическую интеграцию различных изменений.

В качестве примера ниже приведены описание биоптата печени и результаты его полуколичественного анализа.

"Архитектура печени сохранена, однако портальные тракты расширены, а короткие септы выходят за их пределы, но не формируют мостовидные соединения между сосудистыми структурами. 
Портальные тракты инфильтрированы лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов с герминативными центрами. 
Межуточный гепатит (ступенчатые некрозы) минимальный. 
Отмечено легкое повреждение желчных канальцев в виде отека эпителия и незначительной его инфильтрации лимфоцитами. 
В ацинусах определяются отдельные небольшие очаги некрозов и инфильтрации лимфоидными клетками и макрофагами. 
Видны немногочисленные ацидофильные тельца. 
Сливающийся и порто-центральный мостовидный некроз отсутствует. 
Жировая дистрофия легкая. 
Гемосидероза нет. 
Включения α₁-антитрипсина отсутствуют.

Заключение: легкий хронический гепатит с лобулярным компонентом без мостовидного некроза, соответствующий диагнозу хронического гепатита С."

Степень: (A)1+(B)0+(C)2+(D)3; суммарный индекс =6. Стадия = 2