American Association for Clinical Chemistry, Screening Tests During Pregnancy, 2013
№ | Название теста | Цель тестирования | Когда делается | Тестируемый |
А. Генетические тесты для выявления врождённых заболеваний | ||||
1 | Генетические тесты для выявления врождённых заболеваний | Проверка статуса носителя определённых генетических заболеваний для оценки риска приобретения плодом этих заболеваний | Предбеременность или первый триместрбеременности | Генетические родители (пробакрови) |
2 | Проверка генетических нарушений гемоглобина | Проверка статуса носителя генетических нарушений гемоглобина для оценки риска приобретения плодом соответствующих заболеваний | Предбеременность или беременность | Генетические родители (проба крови) |
3 | Проверка статуса носителя генетического кистозного фиброза для оценки риска приобретения плодом соответствующего заболевания | Проверка статуса носителя генетического кистозного фиброза | Предбеременность или первый триместр беременности | Генетические родители (проба крови) |
Б. Тесты для выявления факторов, потенциально патогенных для течения и исхода беременности | ||||
4 | Наличие иммунитета к коревой краснухе | Оценка иммунитета к вирусу коревой краснухи, потенциальному патогену врождённых дефектов | Предбеременность или первый триместр беременности | Беременная (проба крови) |
5 | Тест наличия антител к вирусу иммунодефицита человека | Оценка инфицирования вирусом иммунодефицита человека с целью снижения вероятности передачи инфекции плоду | Предбеременность или первый триместр беременности. При наличии высокой степени риска тест может быть повторён в третьем триместре беременности | Беременная (проба крови) |
6 | Тесты на гонорею, хламидиоз, сифилис | Проверка на инфекции, передаваемые половым путем, которые могут переноситься плоду при его продвижении по родовым путям во время родов | Предбеременность или первый триместр беременности. При наличии высокой степени риска тест может быть повторён в третьем триместре беременности | Беременная (взависимости от теста: клеткишейки матки, проба мочи, проба крови) |
7 | Вагинальные, цервикальные,уретральные мазки | Проверка наличия патологических клеток, патологической микробиоты, вызывающей инфекции, передаваемые половым путем,признаков воспаления | Предбеременность или первый триместр беременности | Беременная |
8 | Скрининг гепатита B | Проверка наличия гепатита B | Предбеременность или первый триместр беременности. При наличии высокой степени риска тест может быть повторён в третьем триместре беременности | Беременная (проба крови) |
9 | Тест на инфицирование вирусом ветряной оспы | Оценка иммунитета к вирусу ветряной оспы, потенциальный патоген врождённых дефектов | Предбеременность или первый триместр беременности | Беременная (проба крови) |
10 | Серологический тест на инфицирование группой патогенов, которые могут вызвать врождённые дефекты плода: токсоплазмоз, ветряная оспа, цитомегалия, простой герпес | Проверка наличия инфицирования группой патогенов, которые могут вызвать врождённые дефекты плода: токсоплазмоз, ветряная оспа, цитомегалия, простой герпес | Предбеременность или (при наличии подозрений об инфицировании) первый триместр беременности | Беременная (проба крови) |
11 | Бактериальный вагиноз | Проверка наличия инфекций, которые могут вызвать прерывание беременности или преждевременные роды | Предбеременность или беременность (при выявлении соответствующих симптомов) | Беременная (вагинальные секреты) |
12 | Культура мочи при бактериурии | Проверка наличия инфекциймочевыводящих путей, которые могут вести к инфицированию почеки/или увеличивать риск преждевременных родов и патологически низкую массу плода | Первая консультация угинеколога или в интервале12 - 16-я неделя беременности. Может проводиться повторно в третьем триместре беременности | Беременная (проба мочи) |
13 | Стрептококки группы B | Проверка наличия инфекции, которая может быть патогеном для рождающегося плода, патогеном дляорганов репродукции, мочевыводящих путей пациенткипри родах, во время Кесарева сечения | В интервале 35 - 37-й недели беременности | Беременная (мазок свагинальной иректальнойповерхностей) |
В. Мониторинг беременности | ||||
14 | Тест на наличие беременности | Для подтверждения предположения о беременности | Первый триместр беременности | Беременная (проба крови) |
15 | Проба мочи на сахар, белки | Проверка наличия признаков заболеваний почек или инфекциимочевого пузыря, ранее нераспознанного диабета или предэклампсии | Каждый визит беременной к врачу | Беременная (проба мочи) |
16 | Концентрация гемоглобина в крови | Проверка наличия анемии | Предбеременность и/или первый триместр беременности. Повторение теста в третий триместр беременности | Беременная (проба крови) |
17 | Тест на антитела | Проверка потенциальной несовместимости типов крови беременной и плода (например, наличие антител к резус-фактору) | Первый триместр беременности. Повторение теста на 28-й неделе беременности | Беременная (проба крови) |
18 | Тест метаболизма углеводов, тест толерантности к глюкозе | Проверка наличия диабета беременных | В интервале между 24-й и 28-й неделями беременности | Беременная (проба крови) |
19 | Исследование в крови кровяных пластинок | Оценка концентрации в крови беременной кровяных пластинок и патологии кровяных пластинок. Оценка свёртываемости кровиважна для предсказания характера кровотечения во время родов | Третий триместр | Беременная (проба крови) |
Г. Выявление наличия или риска аномалий плода | ||||
20 | Тест возможности синдромаДауна | Оценка риска наследования плодомхромосомных аномалий, таких как синдром Дауна | Две ступени. Первая ступень в первом триместре беременности, обычно между 10-й неделей + 4 дня и 13-й неделей + 6 дней беременности | Беременная (проба крови иультразвуковая эхография) |
21 | Тест трёх маркёров, тест четырёх маркёров | Оценка риска наследования плодом определённых хромосомных патологических изменений. Оценка возможности дефекта нервной трубкиэмбриона/плода | В интервале от 15-й до 20-й недели беременности | Беременная (проба крови) |
22 | Проба хорионических ворсинок | Выявление хромосомных отклонений плода | В интервале от 10-й до 12-й недели беременности. По показаниям | |
23 | Амниоцентез | Выявление определённых врождённых дефектов и хромосомных отклонений плода | В интервале от 15-й до 20-й недели беременности. По показаниям | Беременная (амниотическая жидкость) |
24 |
| Выявление хромосомных отклонений плода, патологии крови, инфекций | В интервале от 18-й до 22-й недели беременности. По показаниям | Беременная/плод (проба крови плода, взятая из веныпуповины) |
Д. Оценка созревания плода, его готовности к родам | ||||
25 | Амниоцентез | После 32-й недели беременности при риске преждевременных родов | Беременная (амниотическая жидкость) | |
26 |
| Обнаружение фибронектина. Отрицательный результат свидетельствует о высокойвероятности того, что в следующие 7-14 дней не случится преждевременных родов | В интервале от 26-й до 34-й недели беременности. При наличии признаков | Беременная (проба вагинальной или цервикальнойжидкости) |
* На сайте Screening Tests During Pregnancy представлены подробные описания каждого из перечисленных тестов.
С оценкой полезности и рисков осуществления каждого теста можно ознакомиться в The March of Dimes and the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (некоммерческая организация, занимающаяся вопросами улучшения здоровья матерей и детей. Основана в 1938 г. Франклином Делано Рузвельтом (Franklin D. Roosevelt, 1882 - 1945, Президент США).