Женская репродуктивная система: Компоненты секрета молочных желёз в различные стадии лактации.

Женская репродуктивная система

13. Лактация

13.9. Компоненты секрета молочных желёз в различные стадии лактации.

Модификация:

1. Шабалов Н.П., ред. Неонатология. Двухтомник. 3-е изд., М., МЕДпресс-информ, 2004, 608 с.

2. Michaelsen K.F., Weaver L., Branca F., and Robertson A.

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ..., 2003, 191 p

№	Секрет молочных желёз	Компоненты, г в 100 мл
№	Секрет молочных желёз	Белки	Углеводы	Липиды	Минеральные вещества
1	Молозиво	2,2 - 5,8	4,1 - 7,6	2,8 - 4,1	4,8 - 8,1
2	Переходное молоко (с 4 - 5 дня после родов)	1,6 - 2,1	5,7 - 7,8	2,9 - 4,4	2,2 - 3,4
3	Зрелое молоко (с 3-й недели)	0,9 - 1,8	6,0 - 7,0	3,3 - 3,6	1,8 - 2,1

Главные компоненты грудного молока человека и их назначение

№	Компоненты	Назначение
Клетки
1	Фагоциты (макрофаги) = Phagocytes (macrophages)	• Поглощают и абсорбируют патогены = Engulf and absorb pathogens; • Выделяют иммуноглобулины = Release IgA; • Полиморфоядерные и мононуклеарные клетки = Polymorphonuclear and mononuclear.
2	Лимфоциты = Lymphocytes	• T-клетки и B-клетки = T cells and B cells; • Основа клеточного иммунитета = Essential for cell-mediated immunity; • Антивирусная активность = Antiviral activity; • Память T-клеток обеспечивает долговременные механизмы защиты = Memory T cells give long-term protection.
Антивоспалительные факторы = Anti-inflammatory Factors
3	Простагландины PGE1, PGE2 = Prostaglandins PGE1, PGE2	• Защита клеток = Cytoprotective.
4	Цитокины / хемокины = Cytokines / chemokines	• Иммуномодуляторы, взаимодействующие со специфическими биохимическими рецепторами клеток = Immunodulating agents that bind to specific cellular receptors; • Активируют систему иммунитета = Activate the immune system; • Способствуют росту молочных желёз = Promote mammary growth; • Участвуют в переносе лимфоцитов матери в её грудное молоко и в переносе лимфоцитов через стенку кишечника ребёнка = Move lymphocytes into breastmilk and across neonatal bowel wall; • TGF-β - преобладающий цитокин молозива = TGF-β is the dominating cytokine in colostrum.
5	Факторы роста = Growth factors	• Способствуют созреванию кишечника = Promote gut maturation; • Способствуют росту эпителиальных клеток = Epithelial cell growth; • Один из цитокинов - EGF (фактор роста эпидермиса) = EGF is a type of cytokine.
Ферменты = Enzymes
6	Амилаза = Amylase	• Облегчает (катализирует) переваривание (гидролиз) полисахаридов у детей = Facilitates infant digestion of polysaccharides.
7	Липаза = Lipase	• Гидролизует жиры в тонкой кишке у детей = Hydrolizes fat in infant intestine; • Обладает бактерицидной активностью = Bactericidal activity.
Факторы роста / Гормоны = Growth Factors/Hormones
8	Гормоны роста человека = Human growth factors	• Полипептиды, стимулирующие пролиферацию эпителия слизистой оболочки тонкой кишки = Polypeptides that stimulate proliferation of intestinal mucosa and epithelium; • Участвуют в организации в слизистых оболочках барьера для антигенов = Strengthens mucosal barrier to antigens.
9	• Кортизол = Cortisol; • Инсулин = Insulin; • Тироксин = Thyroxine; • Холецистокинин = Cholecystokinin, (CCK).	• У новорожденных способствуют созреванию тонкой кишки и организации интестинальной иммунной защиты = Promotes maturation of the neonates intestine and intestinal host-defense process; • Тироксин предотвращает гипотиреоидизм = Thyroxin protects against hypothyroidism; • Холецистокинин участвует в пищеварении = CCK enhances digestion.
10	Пролактин = Prolactin.	• Участвует в развитии B-лимфоцитов и T-лимфоцитов = Enhances development of B and T lymphocytes.
Липиды (Главный источник энергии) = Lipids (Fat) Major source of calories.
11	Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты = Long-chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFA)	• DHA (docosahexaenoic acid) и AA (arachidonic acid) участвуют в осуществлениизрительного восприятия и познавательных способностей = DHA and AA associated with higher visual acuity and cognitive ability • Состав грудного молока зависит от диеты матери = Breastmilk content dependent on maternal diet.
12	Свободные жирные кислоты = Free fatty acids (FFA)	• Бактериостатическое и бактерицидное действие = Anti-infective effects.
13	Триглицериды = Triglycerides	• Для детей является наиболее значительным источником энергии = Largest source of calories for infant; • Липазой расщепляются на свободные жирные кислоты и глицерол = Broken down to free fatty acids and glycerol by lipase; • Типы жиров в грудном молоке зависят от диеты матери = Types of fat depend on maternal diet.
Углеводы (главный источник энергии) = Carbohydrates, major energy source
14	Лактоза = Lactose	• Карбогидразами расщепляется на галактозу и глюкозу = Breaks down into galactose and glucose; • Усиливает всасывание ионов кальция, магния и марганца = Enhances absorption of Ca, Mg, and Mn.
15	Олигосахариды = Oligosaccharides	• Лиганды микробов и вирусов = Microbial and viral ligands.
16	Гликоконъюгаты = Glycoconjugates	• Лиганды микробов и вирусов = Microbial and viral ligands.
Минералы = Minerals
17	Макроэлементы имикроэлементы	• Участвуют в механизмах регулирования функций организма = Regulates normal body functions; • Концентрации в грудном молоке слабо зависят от диеты матери = Minimal influence by maternal diet.
Белки = Proteins
18	Белки плазмы крови = Whey	• Содержат лактоферрин, лизосомные иммуноглобулины, β-лактальбумин = Contains lactoferrin, lysozyme, and immunoglobulins, alpha-lactalbumin.
19	Иммуноглобулины (SIgA, IgM, IgG) = Immunoglobulins (SIgA, IgM, IgG)	• Участвуют в организации иммунного ответа на специфические антигены среды = Immunity response to specific antigens in environment; • Источниками секреторного иммуноглобулина А (SIgA) в молочных железах являютсялимфоидная ткань бронхов и кишечника = SIgA (Secretory Immunoglobulin A) pathways to mammary gland called GALT (gut-associated lymphoid tissue) and BALT (bronchus-associated lymphoid tissue).
20	Лактоферрин = Lactoferrin	• Антибактериальное действие, особенно против кишечной палочки = Antibacterial especially against E. coli; • Переносчик ионов железа = Iron carrier.
21	Лизосомы = Lysozyme	• Бактерицидное и противовоспалительное действие = Bacteriocidal and anti-inflammatory; • Начиная с шестого месяца после родов активность прогрессивно увеличивается = Activity progressively increases starting 6 months after delivery.
22	Таурин = Taurine	• Источник значительного количества аминокислот = Abundant amino acid; • Участвует в раннем созревании головного мозга и развитии сетчатки глаза = Associated with early brain maturation and retinal development.
23	Казеин = Casein	• Предотвращает прилипание микробов к слизистым оболочкам = Inhibits microbial adhesion to mucosal membranes.
Витамины = Vitamins
24	Витамины A, C, E = Vitamins A, C, E	• Противовоспалительное действие = Anti-inflammatory action; • Антиоксидантное действие = Scavenges oxygen radicals.
Жидкая часть (растворитель)
25	Вода = Water	• Составляет ~87,5% объёма грудного молока = Constitutes 87.5% of human milk volume; • Обеспечивает адекватную гидратацию организма новорожденного = Рrovides adequate hydration to infant.

Содержание незаменимых аминокислот в грудном молоке человека

№	Аминокислота, стандартное обозначение	Относительная концентрация, мг / г общего белка*
1	Гистидин, His	21
2	Изолейцин, Ile	55
3	Лейцин, Leu	96
4	Лизин, Lys	69
5	Метионин + Цистеин, Met + Cys	33
6	Фенилаланин + Тирозин, Phe + Tyr	94
7	Треонин, Thr	44
8	Триптофан, Trp	17
9	Валин, Val	55

Энергетическая ценность 1 л женского молока на первой неделе лактации

№	Энергетическая ценность	День лактации после родов
№	Энергетическая ценность	1	2	3	4	5	6	7
1	КДж	6280	4605	3349	3140	2931	2831	2612
2	Ккал	1500	1100	800	750	700	675	650