Дисциплина Медицинская биохимия. Принципы измерительных технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста». Часть 3

Пациент Ш. , 21 год, обратился 28.04.2015 г. для составления акта о состоянии здоровья для военкомата.

ЖАЛОБ не предъявлял, но, между прочим, заметил, что сегодня утром измерил глюкометром уровень глюкозы крови у себя (натощак) и он казался повышенным-6,3 ммоль/л. Тут же повторяем анализ: глюкоза крови-8,4 ммоль/л ( после обеда прошло часа 2-3). Лаборант, правда, утверждает, что этот анализ не достоверен, т.к. реактив был холодным. ИЗ ПЕРЕНЕСЁННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ вспомнил лишь редкие ОРВИ, миопию с 11 лет, сколиоз ГОП. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ отягощена по материнской линии: 

- у бабушки и у матери ( ей 52 года)-сахарный диабет 2 типа

- у сестры матери (49 лет) при случайном определении глюкоза крови натощак-6,5 и 7 ммоль/л. ИМТ-норма

- у матери НЖО || ст. , но больше никто в семье ожирением не страдает.

При ОСМОТРЕ ничего патологического не выявила. ИМТ 20 кг/м2.

ОБСЛЕДУЮ в ожидании консультации эндокринолога:

Глюкоза крови натощак: 6,8 (плазма) и 6,9 (капиллярная) ммоль/л-20.05.15 и 30.04.15

через 2 часа после еды-6,9 (капиллярная кровь) ммоль/л 30.04.15

Hb Alc - 7,4%

Инсулин - 5,64 мк МЕ/мл (N 6-27)

С-пептид - 1,47 нг/мл (N 0,9-4)

ОАК, ОАМ, б/хим. ан-з крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин), ЭКГ - без патологии.

С 27.05.15 по 08.06.15 г. пациент находился в ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ Краевой больницы. 

Выписан с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа, некомпенсированный.

Миопия || ст. обоих глаз. Ангиопатия сетчатки.

Из обследований в отделении проведено определение Hb Alc - 7%л и 6,36% 06.05.15 и 28.05.15

С-пептид - 1710 пмоль/л (160-1100)

Гликемический профиль 29.05.15- 8.00-10,1 ммоль/л. 11.00-6,2 ммоль/л. 22.00-9,2 ммоль/л

05.06.15-8.00-5,6. 11.00-6,0. 22.00-7,7 ммоль/л

Микроальбумин мочи 28.04.15-менее20 мг/л