Ситуационная задача 1-1

Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.

Пациентка 20 лет, поступила через 20 часов после травмы (упала на бордюрный камень правой половиной грудной клетки при пробежке на физкультуре). Доставлялась в медпункт института и была отпущена с диагнозом «Закрытая травма грудной клетки. Ушиб грудной стенки». УЗИ и рентгенография не выполнялись. В течение суток беспокоили тупые боли в правом подреберье. Около 1 часа назад появились резкие боли в правой половине живота, слабость, головокружение, затруднение в дыхании при горизонтальном положении. Общее состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. АД 90/50 мм рт.ст. ЧСС 100 в 1 мин. Hb 78 г/л. Ht 26%. Живот напряжённый, болезненный в правых отделах, симптом Куленкампфа слабо положительный.

Вопросы:

Ваш диагноз?

Какие ошибки допущены на догоспитальном периоде?

Какие лечебные мероприятия показаны?