Самостоятельная работа обучающихся: курс "Травма живота и забрюшинного пространства"
Тематический план
-
Уважаемые обучающиеся!
Вы зачислены на электронный учебный курс для организации самостоятельной работы обучающихся, который создан в поддержку дисциплины «Госпитальной хирургия». С содержательной структурой данного курса можно ознакомиться в файле «Технологическая карта».
В информационно-организационном разделе содержится общая информация для участников курса, включая методические и иные документы, разработанные для обеспечения образовательного процесса в части выполнения внеаудиторной СРО при освоении дисциплины.
ЭУК СРО состоит из шести содержательных разделов, каждый из которых включает в себя три части – теоретическую, практическую и оценочную. В конце курса приведен обобщающий (интегральный) контрольный раздел по всему материалу содержательных разделов ЭУК СРО.
По итогам последовательного прохождения всех представленных в данном курсе элементов формируется рейтинг самостоятельной работы обучающегося в рамках дисциплины (Rсро). Отсутствием текущей задолженности считается значение Rсро более 61 балла.
На данном курсе изложены современные рекомендации по диагностике и лечению сочетанной закрытой травмы живота. Предложен оригинальный алгоритм диагностики и лечебной тактики при сочетанной закрытой травме живота, позволяющий стандартизировать ведение данных пациентов, дана детализация данного алгоритма при повреждении конкретных органов и систем, описана концепция damage control, уточнены показания к методам диагностики, неоперативному лечению, видам оперативных, эндоваскулярных и малоинвазивных вмешательств в зависимости от степени тяжести травмы органов. Курс отражает опыт ведущих в мире клиник в области сочетанной травмы живота и предназначен как для студентов, обучающихся по специальности высшего образования «Лечебное дело», так и на практических хирургов, оказывающих ежедневную помощь пострадавшим с закрытой травмой живота.
Авторы курса:Доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, кандидат медицинских наук, доцент Александров Василий Владимирович
Доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, кандидат медицинских наук, доцент Матюхин Виктор Викторович
-
-
-
Уважаемые обучающиеся!
В рамках прохождения теоретической части данного раздела ЭУК СРО вам необходимо прослушать видеолекцию «Закрытая травма печени», а также внимательно изучить предлагаемый теоретический материал к видеолекции (разделу), представленный в форме презентации.
По итогам изучения материалов теоретической части вам необходимо закрепить и углубить полученную информацию при работе с материалами практической части, а на завершающем этапе освоения содержательного раздела перейти к выполнению соответствующих тестовых заданий оценочной части данного раздела.
-
-
Для самостоятельной работы:
-
-
-
Изучите материалы по теме: "травма печени"
-
Хирургия печени. Лекция. -
Изучите материалы по теме: "сочетанной закрытой травме"
-
-
Уважаемые обучающиеся!
В рамках прохождения практической части данного раздела ЭУК СРО вам предлагается внимательно ознакомится по нижеприведенным ссылкам с видеороликами по хирургии травм печени, предварительно изучив файл «Материалы для работы при освоении практической части», содержащий инструкцию по выработке навыков работы с информацией, самостоятельного критического мышления с опорой на просмотр предлагаемых видеоматериалов, а также специально подобранную разноплановую текстовую информацию для анализа или ссылки на нее. Также Вам представлено решение типовой ситуационной задачи (раздел - пример решения ситуационной задачи) для последующего их самостоятельного решения перед тестированием.
По итогам изучения материалов практической части вам необходимо перейти к выполнению соответствующих тестовых заданий оценочной части данного раздела.
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Пациентка 40 лет, поступила через 5 часов после получения травмы -выпала с окна 4 этажа. При осмотре состояние больной крайне тяжелое, травматический шок III cт. Имеются симптомы черепно-мозговой травмы. Живот умерено вздут. Кишечные шумы не прослушиваются. В клиническом анализе крови без особенности. Заподозрено внутрибрюшное кровотечение.
Каковы Ваши действия по уточнению диагноза?
Ответ: необходимо определение свободной жидкости в брюшной полости - перкуторно, УЗИ ОБП (FAST-протокол), лапароцентез - при подтверждении диагноза - лапаротомия.
-
Просмотреть Дать ответ на задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Пациентка 20 лет, поступила через 20 часов после травмы (упала на бордюрный камень правой половиной грудной клетки при пробежке на физкультуре). Доставлялась в медпункт института и была отпущена с диагнозом «Закрытая травма грудной клетки. Ушиб грудной стенки». УЗИ и рентгенография не выполнялись. В течение суток беспокоили тупые боли в правом подреберье. Около 1 часа назад появились резкие боли в правой половине живота, слабость, головокружение, затруднение в дыхании при горизонтальном положении. Общее состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. АД 90/50 мм рт.ст. ЧСС 100 в 1 мин. Hb 78 г/л. Ht 26%. Живот напряжённый, болезненный в правых отделах, симптом Куленкампфа слабо положительный.
Вопросы:
Ваш диагноз?
Какие ошибки допущены на догоспитальном периоде?
Какие лечебные мероприятия показаны?
-
Ситуационная задача 1-2 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Пациентка 18 лет поступила в больницу скорой помощи, через 40 минут с момента травмы (упала с 4 этажа). При поступлении состояние крайне тяжёлое, без сознания (кома 2), кожные покровы бледные, отмечаются множественные ссадины и небольшие раны головы и передней брюшной стенки, деформация правого бедра и левого предплечья, АД 80/30 мм рт.ст., ЧСС 130 уд. в мин. При пальпации живот мягкий, на пальпацию не реагирует.
Вопросы:
Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить?
Что можно по ним заподозрить?
Тактика в зависимости от диагностических находок?
-
Ситуационная задача 1-3 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Пациент без сознания. Со слов сопровождающих, 8 часов назад сбит автомобилем, получив при этом удар в область живота. Имеется массивный кровоподтек в области передней и боковой стенки живота справа. У пациента резкая бледность кожных покровов, пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 75/50 мм рт. ст., частота дыхательных движений 32 в минуту. Результаты лабораторного обследования: Er 2х1012/л, Hb 55 г/л, Ht 20%, Lе 3,5х109/л, п 2% с 60% б 1% л 25% м 9%. СОЭ 15 мм/ч.
Вопросы:
Какое повреждение наиболее вероятно у данного пациента?
Какие мероприятия необходимы для уточнения диагноза? -
Ситуационная задача 1-4 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Женщина, 45 лет, упала с лестницы, ударилась правым боком.
Объективно:АД – 85/50 мм рт. ст., ЧСС – 120 уд/мин, бледность кожи.
Живот резко болезненный в правом подреберье, положительный симптом Щёткина-Блюмберга.
КТ: разрыв печени IV степени (гематома с активным контрастированием, гемоперитонеум >1 л).
Вопросы:
Какая тактика лечения показана?
Какие методы временного гемостаза можно применить во время операции?
Когда может потребоваться ангиоэмболизация?
-
Ситуационная задача 1-5 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Подросток, 16 лет, травма в драке (удар в живот).
Объективно:АД – 110/70 мм рт. ст., ЧСС – 90 уд/мин.
Живот мягкий, болезненность в эпигастрии.
КТ: центральная гематома печени (III степень) без активного кровотечения.
Вопросы:
Какие осложнения могут развиться при неоперативном ведении?
Нужно ли ограничивать физическую активность? На какой срок?
В каких случаях неоперативная тактика может быть пересмотрена?
-
Тестовые задания для оценивания освоения материала теоретической части включают в себя 20 вопросов с множественным выбором; тест генерируется автоматически. Рекомендуемое время выполнения теста: 30 минут.
-
Промежуточная аттестация 1
Пройдите тестирование (раздел - промежуточная аттестация). Успешным считается набор 61 и более процентов правильных ответов в течение 30 минут
-
-
-
Уважаемые обучающиеся!
В рамках прохождения теоретической части данного раздела ЭУК СРО вам необходимо прослушать видеолекции «Закрытая травма желудка и двенадцатиперстной кишки», "Закрытая травма кишечника", а также внимательно изучить предлагаемый теоретический материал к видеолекции (разделу), представленный в форме презентации.
По итогам изучения материалов теоретической части вам необходимо закрепить и углубить полученную информацию при работе с материалами практической части, а на завершающем этапе освоения содержательного раздела перейти к выполнению соответствующих тестовых заданий оценочной части данного раздела.
-
Уважаемые обучающиеся!
В рамках прохождения практической части данного раздела ЭУК СРО вам предлагается внимательно ознакомится по нижеприведенным ссылкам с видеороликами по хирургии травм желудка и кишечника, предварительно изучив файл «Материалы для работы при освоении практической части», содержащий инструкцию по выработке навыков работы с информацией, самостоятельного критического мышления с опорой на просмотр предлагаемых видеоматериалов, а также специально подобранную разноплановую текстовую информацию для анализа или ссылки на нее. Также Вам представлено решение типовой ситуационной задачи (раздел - пример решения ситуационной задачи) для последующего их самостоятельного решения перед тестированием.
По итогам изучения материалов практической части вам необходимо перейти к выполнению соответствующих тестовых заданий оценочной части данного раздела.
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Изучите дополнительные материалы для лучшего освоения темы
-
Просмотреть
Пациент 30 лет доставлен в состоянии алкогольного опьянения. Около 10 часов назад был избит неизвестными лицами. Общее состояние средней тяжести, заторможен. Температура тела –37,3⸰С, Артериальное давление 100/60 мм рт.ст., частота дыхательных движений 26 в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот резко болезненный при пальпации во всех отделах. Выражены напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины. Перистальтика вялая, не мочился.
Какова Ваша диагностическая и лечебная тактика?
Ответ.
У больного картина закрытого повреждения полого органа брюшной полости. Для уточнения диагноза следует выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости, лапароцентез или лапароскопию, поставить мочевой катетер (необходимо исключить повреждение почек или мочевого пузыря) сделать клинический и биохимические анализы крови, определить группу крови и резус фактор, общий анализ мочи. Выполнить средне-срединную лапаротомию в экстренном порядке, устранить повреждение внутренних органов, санировать и дренировать брюшную полость.
-
Ситуационная задача 2-1 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Пациент 40 лет обратился за медицинской помощью на вторые сутки с момента травмы с жалобами на сильные боли в правой половине живота, тошноту, неоднократную рвоту. Больным себя считает с момента отрезвления от алкогольного опьянения, когда почувствовал сильные боли в животе, особенно справа, которые сопровождались тошнотой и рвотой. Постепенно состояние ухудшилось, боли в животе резко усилились. При поступлении: общее состояние средней тяжести, кожа и видимые слизистые обычной окраски, на передней брюшной стенке имеются ссадины и кровоизлияния. АД 130/80 мм рт.ст, ЧСС – 110 уд. в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом, живот равномерно вздут, слабо участвует в акте дыхания. Симптом Спижарного-Кларка положителен. При пальпации живот напряжен, резко болезненен по правому флангу, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Т 37,80С, в общем анализе крови лейкоцитоз – 11,5х109/л. На обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости: единичные чаши Клойбера, под куполом диафрагмы полоска воздуха.
Вопросы:
Каков Ваш предварительный диагноз?
С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
Хирургическая тактика.
-
Ситуационная задача 2-2 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Пациент 30 лет поступил в хирургическое отделение через 10 ч с момента травмы (упал и ушиб верхнюю часть живота об стул). За медицинской помощью обратился не сразу. Отмечал небольшие боли в правом подреберье, которые уменьшались после приема баралгина. При осмотре в приемном отделении выявлено, что живот втянут, брюшная стенка в дыхании не участвует. Симптом Щеткина–Блюмберга положителен. Больной экстренно взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечной ободочной кишки; желчь просвечивает через брюшину около двенадцатиперстной кишки.
Вопросы:
Каков Ваш диагноз?
Что можно заподозрить по интраоперационным находкам?
Тактика?
-
Ситуационная задача 2-3 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Пациент 30 лет поступил в приемное отделение через 3 ч после травмы (во время драки получил удар ногой в живот) в состоянии алкогольного опьянения. Жалоб не предъявляет, возбужден, агрессивен. При осмотре: кожные покровы розовые, живот не вздут, при пальпации определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, слабоположительный симптом Щеткина–Блюмберга в мезо- и гипогастрии. АД - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 108 уд./мин, Hb - 178 г/л. На рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ не определяется. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства без особенностей.
Вопросы:
Каков диагноз?
Что необходимо выполнить в данном случае?
-
Ситуационная задача 2-4 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Подросток 15 лет, удар животом о руль велосипеда. Поступил через 6 часов.
Объективно:Жалобы на нарастающую боль в эпигастрии и правом подреберье
Положительный симптом Воскресенского
КТ: жидкость в забрюшинном пространстве, газ вокруг ДПК
Амилаза крови 280 Ед/л
Вопросы:
Какое осложнение развилось?
Каковы особенности хирургической тактики при данной травме?
Какое вариант дренирования предпочтителен?
-
Ситуационная задача 2-5 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Мужчина 35 лет, тяжелая сочетанная травма после ДТП.
Объективно:Шок II степени (АД 80/50, ЧСС 120)
Положительные перитонеальные симптомы
На операции: разрывы желудка, 3 перфорации тонкой кишки, забрюшинная гематома
Вопросы:
Какова тактика Damage Control в данном случае?
Какие этапы хирургического лечения необходимы?
Как организовать временное закрытие брюшной полости?
-
Тестовые задания для оценивания освоения материала теоретической части включают в себя 20 вопросов с множественным выбором; тест генерируется автоматически. Рекомендуемое время выполнения теста: 30 минут.
-
Промежуточная аттестация 2
Пройдите тестирование (раздел - промежуточная аттестация). Успешным считается набор 61 и более процентов правильных ответов в течение 30 минут
-
-
Раздел 3. Damage control surgery – тактика «хирургического контроля повреждений». Неоперативное ведение пациентов с сочетанной закрытой травмой живота
-
Уважаемые обучающиеся!
В рамках прохождения теоретической части данного раздела ЭУК СРО вам необходимо прослушать видеолекции «Хирургический контроль повреждений при сочетанной закрытой травме живота», "Неоперативное ведение пациентов с закрытой травмой живота"
а также внимательно изучить предлагаемый теоретический материал к видеолекции (разделу), представленный в форме презентации.По итогам изучения материалов теоретической части вам необходимо закрепить и углубить полученную информацию при работе с материалами практической части, а на завершающем этапе освоения содержательного раздела перейти к выполнению соответствующих тестовых заданий оценочной части данного раздела.
-
5.5 МбайтПросмотреть
-
Для самостоятельной работы:
-
Изучите материалы по теме: "damage control "
-
Изучите материалы по теме: "консервативное ведение пациентов с закрытой травмой живота"
-
Изучите материалы по теме: "non-operative management in blunt abdominal trauma"
-
-
Уважаемые обучающиеся!
В рамках прохождения практической части данного раздела ЭУК СРО вам предлагается внимательно ознакомится по нижеприведенным ссылкам с видеороликами, предварительно изучив файл «Материалы для работы при освоении практической части», содержащий инструкцию по выработке навыков работы с информацией, самостоятельного критического мышления с опорой на просмотр предлагаемых видеоматериалов, а также специально подобранную разноплановую текстовую информацию для анализа или ссылки на нее. Также Вам представлено решение типовой ситуационной задачи (раздел - пример решения ситуационной задачи) для последующего их самостоятельного решения перед тестированием.
По итогам изучения материалов практической части вам необходимо перейти к выполнению соответствующих тестовых заданий оценочной части данного раздела.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Просмотреть
Мужчина, 32 года, доставлен в приемное отделение после ДТП. Жалуется на боль в левом подреберье.
Объективно:- АД – 110/70 мм рт. ст., ЧСС – 90 уд/мин, SpO₂ – 98%, ШКГ 14 баллов.
- Живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, перитонеальных симптомов нет.
- КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием: подкапсульная гематома селезенки менее 10% поверхности (I степень по AAST) без признаков экстравазации, свободной жидкости и газа нет.
Вопросы:
- Какая тактика лечения показана пациенту?
- Какие критерии стабильности пациента должны соблюдаться для продолжения неоперативного ведения?
- Какие лабораторные и инструментальные исследования необходимо проводить в динамике?
Ответ:
Учитывая, что по показателям и состоянию пациент относится к стабильным, нет пневмо- и ретроперитонеума, отсутствует экстравазация контраста, гематома не нарастает, нет свободной интраабдоминальной жидкости и других интраабдоминальных повреждений, требующих экстренной операции, следует начать с неоперативного ведения с постоянным динамическим мониторингом показателей красной крови (при WSES I, AAST I-II - тщательное медицинское наблюдение с оценкой уровней гемоглобина и гематокрита каждые 12-24 ч, если не возникает осложнений), свободной интраабдоминальной жидкости (УЗИ, КТ с контрастированием при нарастании на УЗИ свободной жидкости). При развитии гемодинамической нестабильности (АДсист≤90 мм рт. ст. (или≤110 для лиц старше 65 лет) или его снижение более чем на 40 мм рт. ст. для соответствующей возрастной категории или АДсред≤65 мм рт. ст.,, ЧСС>100 в 1 минуту, шоковый индекс≥1, инфузия вазопрессоров, отсутствие ответа на инфузию 800-1000 мл кристаллоидов, потребность в переливании не менее 4-6 единиц эритроцитной массы в течение первых 24 ч, BE≤-5-6 ммоль/л после в/в инфузии, лактат крови>2,5 ммоль/л; признаки вазоконстрикции (холодный, липкий пот, бледные/цианотичные холодные кожные покровы, сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, головокружение, зевота, симптом «белого пятна» более 3 секунд); изменение уровня сознания и психического статуса (оглушение, сопор, кома, психомоторное возбуждение) и/или одышка; снижение темпа мочеотделения/анурия), ЧД≥30 или ≤10 в мин, SpO2<95%, температуре тела менее 35°С, явной клинике геморрагического шока, уровне сознания≤12 баллов по шкале комы) и появлении свободной жидкости в брюшной полости будет показана экстренная лапаротомия, спленэктомия. -
Просмотреть Дать ответ на задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Подросток, 16 лет, упал с велосипеда, ударился животом о руль.
Объективно:АД – 100/65 мм рт. ст., ЧСС – 100 уд/мин.
Живот напряжен в правом подреберье, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
УЗИ: свободная жидкость в правом подреберье (до 100 мл), КТ с в/в контрастированием подтверждает разрыв печени (II степень по AAST) без активного кровотечения.
Вопросы:
Можно ли вести пациента консервативно?
Какие признаки ухудшения состояния требуют пересмотра тактики в пользу операции?
Как часто нужно контролировать гемоглобин, гематокрит и делать УЗИ в первые сутки?
-
Ситуационная задача 3-2 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Женщина, 45 лет, травма живота при падении с лестницы.
Объективно:АД – 95/60 мм рт. ст., ЧСС – 110 уд/мин, бледность кожи.
Живот болезненный, без перитонеальных симптомов.
Лаборатория: Hb – 90 г/л (в динамике снизился с 110 г/л).
КТ: гематома забрюшинного пространства (без активного экстравазата).
Вопросы:
Каковы показания к неоперативному лечению в данном случае?
При каких условиях стоит рассмотреть необходимость ангиографии с эмболизацией?
Какие признаки могут указывать на продолжающееся кровотечение, несмотря на стабильные витальные показатели?
-
Ситуационная задача 3-3 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Мужчина, 40 лет, сбит автомобилем. Доставлен в шоке.
Объективно:АД – 70/40 мм рт. ст., ЧСС – 130 уд/мин, SpO₂ – 85%, шкала Глазго – 10 баллов.
Живот резко вздут, диффузная болезненность, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
FAST-УЗИ: большое количество свободной жидкости в брюшной полости.
Hb – 60 г/л, лактат – 6,5 ммоль/л, коагулопатия (МНО – 2,0).
Вопросы:
Какие компоненты Damage Control Surgery (DCS) необходимо применить в данном случае?
Каковы цели первой (экстренной) лапаротомии в рамках DCS?
Какой должен быть алгоритм инфузионно-трансфузионной терапии перед операцией?
-
Ситуационная задача 3-4 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Мужчина, 25 лет, травма на производстве (сдавление живота).
Объективно:АД – 60/40 мм рт. ст., ЧСС – 140 уд/мин, SpO₂ – 90%.
Живот доскообразный, положительные признаки перитонита.
На операции: множественные разрывы тонкой кишки, повреждение брыжейки, продолжающееся кровотечение.
Вопросы:
Какие этапы Damage Control Surgery должны быть выполнены в первую очередь?
Какой метод временного закрытия брюшной полости предпочтителен при высоком риске абдоминального компартмент-синдрома (АКС)?
Какие критерии будут указывать на готовность пациента к релапаротомии и окончательной реконструкции?
-
Ситуационная задача 3-5 Задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Мужчина, 28 лет, тупая травма живота во время драки.
Объективно:АД – 120/80 мм рт. ст., ЧСС – 85 уд/мин.
Живот мягкий, болезненность в эпигастрии, перитонеальных симптомов нет.
КТ: изолированный ушиб поджелудочной железы (без разрыва панкреатического протока).
Вопросы:
Какие дополнительные исследования необходимы для исключения осложнений?
Нужно ли назначать антисекреторную терапию (ингибиторы протонной помпы, октреотид)?
Какие биохимические показатели (амилаза, липаза) требуют мониторинга и как часто?
-
-
Тестовые задания для оценивания освоения материала теоретической части включают в себя 20 вопросов с множественным выбором; тест генерируется автоматически. Рекомендуемое время выполнения теста: 30 минут.
-
Промежуточная аттестация 3
Пройдите тестирование (раздел - промежуточная аттестация). Успешным считается набор 61 и более процентов правильных ответов в течение 30 минут
-
-
-
-
-
Контрольный раздел является завершающим интегральным элементом ЭУК СРО при освоении дисциплины и включает в себя ранее пройденные тестовые задания оценочных частей или их аналоги по всему материалу содержательных разделов курса.
Условием допуска к его прохождению является выполнение обучающимся всех предшествующих элементов курса, включая набор проходного балла (не менее 61/3,0) за пройденные тесты оценочной части каждого из представленных содержательных разделов.
Контрольный раздел считается успешно пройденным, а курс освоенным при наборе обучающимся минимального порогового значения - 61 балл по 100-балльной системе (соответствует 3,00 по 5-балльной системе).
Каждому обучающемуся достается индивидуальный вариант по 20 тестовых заданий в каждом с множественным выбором.
Рекомендуемое время выполнения задания: 45 минут (1 акад. час).
