Ситуационная задача 3-1
Требуемые условия завершения
Просмотреть
Дать ответ на задание
Решите ситуационную задачу, ответив на поставленные вопросы.
Подросток, 16 лет, упал с велосипеда, ударился животом о руль.
Объективно:
АД – 100/65 мм рт. ст., ЧСС – 100 уд/мин.
Живот напряжен в правом подреберье, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
УЗИ: свободная жидкость в правом подреберье (до 100 мл), КТ с в/в контрастированием подтверждает разрыв печени (II степень по AAST) без активного кровотечения.
Вопросы:
Можно ли вести пациента консервативно?
Какие признаки ухудшения состояния требуют пересмотра тактики в пользу операции?
Как часто нужно контролировать гемоглобин, гематокрит и делать УЗИ в первые сутки?