Пример решения ситуационной задачи

Пациент 30 лет доставлен в состоянии алкогольного опьянения. Около 10 часов назад был избит неизвестными лицами. Общее состояние средней тяжести, заторможен. Температура тела –37,3^⸰С, Артериальное давление 100/60 мм рт.ст., частота дыхательных движений 26 в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот резко болезненный при пальпации во всех отделах. Выражены напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины. Перистальтика вялая, не мочился.

Какова Ваша диагностическая и лечебная тактика?

Ответ. 

У больного картина закрытого повреждения полого органа брюшной полости. Для уточнения диагноза следует выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости, лапароцентез или лапароскопию, поставить мочевой катетер (необходимо исключить повреждение почек или мочевого пузыря) сделать клинический и биохимические анализы крови, определить группу крови и резус фактор, общий анализ мочи. Выполнить средне-срединную лапаротомию в экстренном порядке, устранить повреждение внутренних органов, санировать и дренировать брюшную полость.