Медицинская биохимия (10 семестр)

Приводит ли низкий холестерин (или специально пониженный, или исходно низкий) к плохим последствиям – это тема постоянных дискуссий.

Уровень смертности
В одном исследовании обнаружено, что у мужчин с самым низким холестерином самый высокий уровень смертности, обычно из-за раковых и других заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистыми. Тщательный анализ этих данных показал, что такой высокий уровень смертности вызван исключительно раком легких, но не низким холестерином как таковым.

Депрессия и риск насильственной смерти
Холестерин важен для образования серотонина – относящегося к т.н. нейротрансмиттерам, веществам, участвующим в передаче нервных импульсов. Низкие концентрации серотонина связаны с депрессиями. У мужчин с низким природным уровнем холестерина также и низкий серотонин. Сообщается и о связи низких природных уровней холестерина и отрицательными эмоциями, включающими и депрессии. Есть сообщения, что низкий холестерин связан с более высоком уровнем смертей из-за самоубийств, несчастных случаев или из-за насильственных действий, которые могут быть связаны с негативным эмоциональным состоянием.

Вот некоторые примеры 
У мужчин, пациентов психиатрической клиники с холестерином ниже 160 мг/дл количество самоубийств было в два раза выше среднего, а у просто пожилых мужчин, но с низким холестерином риск депрессий был в три раза выше среднего.
Исследования, проведенные Швеции в 2001 г, показали, что поведение, связанное с проявлением насилия также связано и с природными низкими уровнями холестерина. В 2000 г было показано, что пациенты с биполярными расстройствами имели низкий холестерин как во время маниакальных, так в депрессивных состояниях. Утверждается, что ненормальное душевное состояние может быть связано с пониженным холестерином. Исследование, проведенное в 2001 г, показало статистически достоверное повышение смертности от самоубийств, несчастных случаев или травм у лиц, которые снизили свой холестерин за счет диеты или за счет лекарств (препараты группы не-статинов).
Но существенно, что во многих исследованиях не было обнаружено никакой связи между приемом препаратов, понижающих  холестерин (в особенностями, со статинами) и депрессиями или с насильственными смертями. Некоторые исследователи отмечают, что лица, у которых холестерин понижен за счет терапии, или по причине алкоголизма часто имеют в диете недостаток жиров, в частности омега-3 жирных кислот, которые встречаются только в рыбе. Низкие уровни омега-3 жирных кислот связаны с депрессивными и агрессивными состояниями. Фактически, как утверждается в некоторых исследованиях, снижение холестерина с помощью диет, содержащих достаточное количество омега-3 жирной кислоты, понижало количество депрессий.
В данный момент определенно можно сказать лишь следующее – связь низкого холестерина с эмоциональными расстройствами пока неопределенна.

Геморрагические инсульты
Лица, у которых общий холестерин ниже 180 мг/дл, подвержены риску геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). В особенности, если у них также повышено кровяное давление. Нужно отметить, что этот тип инсультов менее распространен, чем ишемические, которые вызываются закупоркой артерий и связаны с низким уровнем «хорошего» HDL-C.