Медицинская биохимия (10 семестр)
Морфофункциональная гепатология
8. Градация и стадирование при биопсии печени
8.2. Какие гистологические изменения следует учитывать при выделении стадии?
При классификации стадии следует учитывать наличие фиброза, нарушения архитектуры и цирроза (табл. 2). При наличии цирроза бывает очень трудно интерпретировать результаты анализа небольшого биоптата, что необходимо принимать во внимание.
Таблица 2. Модифицированная классификация стадии гепатита: изменения архитектуры, фиброз и цирроз
| Индекс | |
| Фиброза нет | 0 |
| Распространение фиброза на некоторые портальные тракты ± короткие фиброзные септы | 1 |
| Распространение фиброза на большинство портальных трактов ± короткие фиброзные септы | 2 |
| Распространение фиброза на большинство портальных трактов и единичные порто-портальные септы | 3 |
| Распространение фиброза на портальные тракты с множественными порто-портальными и порто-центральными септами | 4 |
| Выраженный мостовидный фиброз с единичными узлами (неполный цирроз) | 5 |
| Вероятный или определенный цирроз | 6 |
| Максимальное значение индекса | 6 |
Дополнительные изменения, которые следует указывать:
- Интраацинарный фиброз, перивенулярный фиброз, флебосклероз терминальный печеночных венул