Дисциплина Химико-токсикологические исследования в работе клинической лаборатории

Общая токсикология решает широкий круг задач с привлечением знаний и методов исследования многих смежных естественных наук, особенно общей и органической химии, биохимии, физиологии, иммунологии, генетики и т.д. Основным
 методическим приемом этой науки для выявления наиболее тонких механизмов
действия ядов на организменном, системном, органном, клеточном, субклеточном
и молекулярном уровнях служит эксперимент на животных, тщательно спланированный и технически хорошо оснащенный.

В  основе  общей  токсикологии  лежит  учение  о  движении  токсичных веществ в организме: пути их поступления, распределения, метаболического превращения (биотрансформация) и выведения.

Первой задачей токсикологии являются обнаружение и характеристика токсических  свойств  химических  веществ,  которые  способны  вызвать  в организме  животных  или  человека  патологические  изменения,  а  также изучение  условий,  при  которых  эти  свойства  возникают,  наиболее  ярко проявляются и исчезают. Взаимодействие яда с организмом изучается в двух аспектах: как влияет вещество на организм (токсикодинамика) и что происходит с веществом в организме (токсикокинетика).

Второй  задачей  токсикологии  является  определение  зоны токсического действия изучаемого химического вещества (токсикометрия).

Токсический  эффект  может  быть  оценен  при  помощи  определения функциональных или структурных изменений органов и систем. Поэтому третьей задачей общей токсикологии является изучение клинических и патоморфологических  признаков  отравления  при  различных  путях поступления  яда  в  организм.  В  этом  отношении  отравление  можно рассматривать  как  своеобразную  химическую  травму  организма,  и  задача токсиколога – установить  ее  непосредственную  локализацию  и  общую реакцию организма.

Большое  теоретическое  и  практическое  значение  имеет  определение «избирательной токсичности» яда, т.е. его способности в большей степени повреждать определенные клетки или ткани, не затрагивая при этом другие, с которыми  он  находится  в  непосредственном  контакте.  Получение  такой информации  необходимо  для  изыскания  эффективных  противоядий (антидотов) и других средств лечения, а также способов предупреждения отравлений.

Следует подчеркнуть, что показатели токсичности зависят не только от свойств  яда,  но  и  от  видовой,  половой,  возрастной  и  индивидуальной чувствительности  к  нему  организма.  Поэтому  четвертой  задачей токсикологии  является  разработка  основ  экстраполяции  на  человека полученных в эксперименте данных.

Общая токсикология решает широкий круг задач с привлечением знаний и методов исследования многих смежных естественных наук, особенно общей и органической химии, биохимии, физиологии, иммунологии, генетики и т.д. Основным
методическим приемом этой науки для выявления наиболее тонких механизмов
действия ядов на организменном, системном, органном, клеточном, субклеточном
и молекулярном уровнях служит эксперимент на животных, тщательно спланированный и технически хорошо оснащенный.

В клинической токсикологии расчет, подобный экспериментальному расчету (DL50),  естественно,  невозможен.  Традиционно  используется  понятие  условной  смертельной  дозы,  которое  соответствует  минимальной  дозе,  вызывающей смерть человека при однократном воздействии данного вещества. Эта величина, как правило, может быть определена приблизительно, так как регистрируется по анамнестическим или другим, обычно косвенным, данным при случайных или преднамеренных острых отравлениях. Более  информативны  объективные  данные  о  токсической  концентрации химических соединений в крови больных(мкг/мл, или мэкв/л), полученные при специальных исследованиях в химико-токсикологических лабораториях центров по  лечению  отравлений.  Основными  параметрами  клинической  токсикометрии являются  пороговая  концентрация  ядов  в  крови,  при  которой обнаруживаются  первые  симптомы  отравления;  критическая  концентрация, соответствующая развернутой клинической картине отравлений, и смертельная концентрация, при которой обычно наблюдается смертельный исход.