Это самое частое
заболевание ЖКТ, с которым приходится сталкиваться терапевту. В течение
многих лет больных беспокоят схваткообразные боли в животе, чувство распирания,
метеоризм, запор, понос или их чередование. Хотя диагноз ставят методом
исключения (прежде всего исключают недостаточность лактазы),
ряд признаков — длительное течение заболевания, отсутствие похудания и
настораживающих данных физикального исследования — часто позволяет
обойтись без дополнительного обследования. Лечение начинают с диеты с высоким
содержанием клетчатки. Довольно
широко применяют M-холиноблокаторы (настойка белладонны, 5—10 капель внутрь 3 раза в
сутки перед едой; гиосциамин, 0,125 мг под язык по мере
необходимости или таблетки длительного действия 0,375 мг внутрь
2 раза в сутки; дицикловерин, 20 мг внутрь 4 раза в
сутки), хотя эффективность их не доказана. Если лечение не дает результата,
используют трициклические антидепрессанты в низких дозах (Dig Dis Sci 39:2352,
1994): амитриптилин (10—50 мг
внутрь на ночь), доксепин (10—50 мг
внутрь на ночь) или дезипрамин (50 мг внутрь на ночь).