Дисциплина Медицинская биохимия. Принципы измерительных технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста». Часть 3

При отсутствии тяжелых поражений печени гаптоглобин и орозомукоид отражают главным образом мезенхимально-воспалительный синдром.

При активных заболеваниях печени и других органов, протекающих с мезенхимально-воспалительным синдромом, наблюдается рост их концентраций в сыворотке крови. При тяжелых заболеваниях печени (в первую очередь при далеко зашедшем циррозе) эти тесты отражают в основном степень гепатодепрессии, и у большинства таких больных наблюдается отчетливое понижение их концентраций в сыворотке крови [Пясик М. В., Хазанов А. И., Ларский Э. Г., 1977; Fabriova V., Dieska D., 1985, и др.] Содержание гаптoглобина сыворотки крови падает при гемолитических состояниях. Это свойство находит все большее клиническое применение [Бейсембаева Р. У., 1986, и др.].

α₂-Макроглобулин играет до известной степени роль ингибитора протеиназ. При циррозах печени, по нашим данным [Пясик М. В., Хазанов А. И., Ларский Э. Г., 1977], концентрации α₂-макроглобулина растут пропорционально активности цирротического процесса. При энтеропатиях с нарушением всасывания отмечается снижение его концентраций в сыворотке крови.

Орозомукоид, гаптоглобин, β₂-микроглобулин исследуются только в научных целях.

Белок с низкой молекулярной массой, близкий по структуре к иммуноглобулинам, представляет собой легкую цепь антигенов HLA, т. е. является одним из белков гистосовместимости. Повышение уровня β₂-микроглобулина в сыворотке крови характерно для многих заболеваний, при которых играет роль повышение активности Т- и В-лимфоцитов.

Норма - 0,8-2,4 мкг/мл.

Суточная продукция 100-150 мг, половину производят лимфоциты, другую половину - ряд органов, в том числе печень. Выделяют β₂-МГ почки. Концентрация β₂-МГ сыворотки крови является гуморальным индикатором активности Т-клеток [Lamelin J. et at., 1982]; к этому следует добавить - в случаях отсутствия недостаточности почек, так как при почечной недостаточности повышение β₂-МГ свидетельствует о нарушениях в выведении данного белка.

По данным S. Biorchia, С. Тгеро, С. Vincent и соавт. (1982), повышение содержания β₂-МГ отмечено у 45% больных острым вирусным гепатитом, у 85% больных хроническим активным гепатитом и 80% больных первичным билиарным циррозом. При хроническом персистирующем гепатите умеренное повышение наблюдалось лишь у 31% обследованных. Уровень билирубина, γ-глобулина, активности аминотрансфераз не коррелировали с концентрацией β₂-МГ в сыворотке крови. Близкие результаты получили Ю. Н. Касаткин и соавт. (1984), которые наблюдали также повышение концентрации β₂-микроглобулина у большинства больных острыми вирусными гепатитами В и ни А ни В. У большинства больных острым вирусным гепатитом А содержание данного белка соответствует норме. Тест привлекает к себе все большее внимание.