Дисциплина Медицинская биохимия. Принципы измерительных технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста». Часть 3
Болезни печени
17. Цирро́з пе́чени
17.3. Прогноз летальности при циррозе печени по шкале Чайлд-Пью (Child-Pugh)
Оценка производится по следующим параметрам:
| Критерий | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
|---|---|---|---|
| Общий билирубин, мкмоль/л | <34.2 | 34.2-51.3 | >51.3 |
| Альбумин сыворотки крови, г/л | >35 | 28-35 | <28 |
| МНО | <1.7 | 1.7-2.2 | >2.2 |
| Асцит | Нет | Легкий | Средний или тяжелый |
| Степень энцефалопатии | 0 | 1-2 | 3-4 |
Степень энцефалофапатии (согласно FDA)
- Степень 0: ясное сознание; ориентированность в личности, времени, пространстве; нормальный неврологический статус; нормальная энцефалограмма
- Степень 1: беспокойство, нарушение сна, раздражительность, тремор, нарушения письменной речи
- Степень 2: сонливость, дезориентированность во времени, астериксис, атаксия, медленные трехфазные волны
- Степень 3: сомноленция или ступор, дезориентированность в месте, гиперрефлексия, ригидность, на ЭЭГ более медленные волны
- Степень 4: кома, на ЭЭГ дельта-активность
Интерпретация
- <7 баллов: Класс A. Продолжительность жизни: 15-20 лет. Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 10%.
- ≥7 - <10 баллов: Класс B. Значительное функциональное ухудшение. Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 30%.
- ≥10 баллов: Класс C. Продолжительность жизни: 1-3 года. Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 82%.
Дополнительные сведения
У пациентов с неожиданно высокими или низкими баллами рассмотрите возможность сравнения результатов с результатами по шкале MELD.