Функциональная биохимия почек и маркеры их повреждения

5. Классификация биомаркеров ОПП

Классификация биомаркеров ОПП

I Топическая классификация

1. Клубочек

Альбумин, цистатин С сыворотки, альфа1-микроглобулин, бета2-микроглобулин и др.

2. Проксимальный каналец

NGAL, KIM-1, L-FABP, цистатин С мочи, IL-18 и др.

3. Дистальный каналец

GST, NGAL

4. Собирательная трубка

Калибиндин D28 5. Петля Генле Остеопонтин, NHE-3

II Патофизиологическая классификация

1. Биомаркеры функции почек

Креатинин, цистатин С сыворотки и др.

2. Биомаркеры оксидативного стресса

8(А2а)-изопростан, 4-ОН-2-ноненал и др.

3. Биомаркеры структурного и клеточного повреждения:

- подоцитов

Подокаликсин, нефрин

- тубулоинтерстиция

NGAL, KIM-1, L-FABP

- факторы экзосомальной транскрипции АТФ3

 

4. Маркеры иммунного ответа

Иммуноглобулины, хемокины, компоненты комплемента

5. Маркеры фиброза

TGF- β1, CTGF, Βig-H3, Collagen type IV

6. Маркеры апоптоза

Аннексин-5

 

III. Клиническая классификация

1. Маркер в качестве фактора риска развития ОПП

2. Маркер, использующийся при скрининге ОПП

3. Диагностический маркер, указывающий на патогенетический вариант ОПП

4. Биомаркер, стратифицирующий тяжесть процесса

5. Маркер с высокой предиктивной значимостью

6. Маркер, характеризующий ответ на терапию

IV. Рабочая классификация

1. Белки, экспрессия которых повышается при ОПП

NGAL, L-FABP, KIM-1, IL-18

2. Функциональные маркеры

Цистатин С сыворотки

3. Низкомолекулярные белки мочи

Цистатин С мочи, альфа1-микроглобулин, бета2-микроглобулин

4. Внутриклеточные энзимы

NAG, a-GST, p-GST, ГГТП, ЩФ

Примечание. NGAL – липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов, KIM-1 – молекула почечного повреждения, L-FABP – печеночный протеин, связывающий жирные кислоты, GST – глутатион-S-трансфераза, NHE-3 – натрий-водородный об- менник 3, TGF-β1 – фактор роста опухолей β1, CTGF – фактор роста соединительной ткани, NAG – N-ацетил-D-глюкозаминидаза, ГГТП – гамма-глутамилтранспептидаза, ЩФ – щелочная фосфатаза [Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Каю- ков И.Г. Острое повреждение почек. МИА, М., 2015; с разрешения издательства].