Дисциплина Медицинская биохимия. Принципы измерительных технологий в биохимии. Патохимия, диагностика. Биохимия злокачественного роста». Часть 3

IST используется для непосредственного измерения резистентности к инсулину. Он был разработан Shen et al. [ 56 ] и модифицированный Harano et al. [ 57 ]. После ночного голодания внутривенно вводят соматостатин (250 мкг/ч) или аналог соматостатина октреотид (25 мкг болюсно, затем 0,5 мкг/мин) для подавления эндогенной секреции инсулина и глюкагона. Предполагается, что инфузии соматостатина достаточно для полного подавления секреции эндогенного инсулина и глюкагона. Постоянная доза инсулина (25 мкМЕ/м ² ∙мин) и глюкозы (240 мг/м ²∙мин) затем вводят в ту же локтевую вену в течение 3 часов. Из контралатеральной руки образцы крови на глюкозу и инсулин берут каждые 30 минут в течение 2,5 часов, а затем с 10-минутными интервалами от 150 до 180 минут ИСТ. Стабильные состояния легче достичь с помощью IST, чем с HEC, из-за отсутствия переменных инфузий. У лиц с выраженной чувствительностью к инсулину во время ИСТ может возникнуть гипогликемия, а у лиц с СД 2 типа — глюкозурия вследствие гипергликемии, что затрудняет точное измерение резистентности к инсулину. Инфузия соматостатина может независимо влиять на периферический клиренс глюкозы [ 58 ]. Поэтому ИСТ имеет ограниченное применение в крупномасштабных эпидемиологических исследованиях или клинических испытаниях.