Оценка секреции инсулина и резистентности к инсулину у человека

2. Введение

Распространенность сахарного диабета (СД) растет среди людей всех возрастов во всем мире, становясь серьезным бременем для общественного здравоохранения [ 1 ]. Инсулин, пептидный гормон, состоящий из 51 аминокислоты, является наиболее важным гормоном для энергетического метаболизма, такого как глюкоза, жир и белок, а также для поддержания гомеостаза. Нарушение секреции и действия инсулина вносят основной вклад в патогенез СД [ 2 ]. В частности, нарушение функции β-клеток поджелудочной железы является предпосылкой для развития гипергликемии и СД, а прогрессирующая потеря функции β-клеток связана с ухудшением гипергликемии [ 3 , 4 ]. Инсулинорезистентность, первоначально предложенная для описания пациентов с диабетом, нуждающихся в высоких дозах инсулина [ 5] .], в настоящее время определяется как сниженная реактивность (максимальный эффект инсулина) или чувствительность (концентрация инсулина, необходимая для полумаксимального ответа) на метаболические действия инсулина, такие как инсулин-опосредованное удаление глюкозы из мышечной и жировой ткани и ингибирование глюконеогенеза в печень [ 6 ]. Резистентность к инсулину также связана с метаболическим синдромом, который включает дислипидемию, гипертонию и ожирение, что приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний [ 7] .]. Оценка функции β-клеток поджелудочной железы и инсулинорезистентности очень важна для определения типа СД и планирования оптимальной тактики лечения и профилактики в клинической практике. Это также имеет значение в таких областях исследований, как разработка новых противодиабетических препаратов, многие виды экспериментальных и клинических исследований СД и метаболических заболеваний. Разработаны различные методы и индексы для оценки функции β-клеток и резистентности/чувствительности к инсулину на основе статических, динамических тестов и расчета их результатов. Тем не менее, они остаются сложными из-за сложности ответа β-клеток на различные стимулы, механизма обратной связи, передачи сигналов инсулина и метаболизма в органах [ 8] .]. Для решения теоретических и практических трудностей исследования нового индекса все еще продолжаются. Также важно понимать теоретические предпосылки, преимущества и ограничения каждого метода, чтобы выбрать соответствующий метод и индекс для целей использования и клинической ситуации.

В этом обзоре мы обобщили различные применяемые в настоящее время методы и показатели для оценки функции β-клеток поджелудочной железы и резистентности/чувствительности к инсулину, а также представили новые показатели.