Терапевтический мониторинг концентрации лекарств (TDM)

2. Время сбора крови важно

Образец после достижения устойчивого состояния
В большинстве случаев пробы крови не следует собирать до тех пор, пока концентрации не достигнут устойчивого состояния. Это происходит, когда скорость введения и выведения лекарств равны, для большинства лекарств это достигается после 4–5 периодов полувыведения. Если была введена нагрузочная доза, устойчивое состояние может быть достигнуто раньше. Концентрации лекарств могут быть определены ранее, если подозревается токсичность. Важно дождаться установившегося состояния как в начале, так и после любого изменения дозировки.
Образец в подходящее время по отношению к последней дозе
Когда препарат вводится, он проходит через стадии всасывания, распределения, метаболизма и элиминации. Концентрации лекарственного средства обычно измеряются на этапе устранения (коррелирует с минимальным), поскольку это дает более предсказуемое и надежное руководство по дозированию лекарственного средства.

Различные лекарства имеют различные фармакокинетические характеристики, например, дигоксин и литий имеют расширенные фазы распределения после дозирования. Это означает, что если кровь будет взята слишком рано после введения, уровень будет повышенным.