Дисциплина Химико-токсикологические исследования в работе клинической лаборатории

Вопросы к итоговому №2
«Физико-химическая характеристика и химико-токсикологический анализ отдельных токсических веществ».
1.    Преднамеренное отравление. Всемирная история отравлений. История химико-токсикологических исследований .
2.    Основные понятия токсикологии: яды, токсин, токсичность, токсодоза, токсическая концентрация. Смертельная, непереносимая, пороговая токсодозы. Толерантность. Кумуляция.
3.      Классификация ядов:
- по происхлждению
- по механизму действия (общетоксическое, кожно-резорбтивное, нервно-паралитическое, психотропное, удушающее, слезоточивое)
- по силе воздействия (клиническая классификация): легкое, средне тяжелое, тяжелое, крайне тяжелое, смертельное
Категории воздействия: острое, подострое, субхроническое, хроническое.
4.    Токсический процесс. Уровни его протекания: субклеточный, клеточный, органно - тканевой, на уровне организма и популяционный. Примеры.
5.    Клиника отравлений, основные клинические синдромы.
6.      Понятие о гигиенической токсикологии, методы определения ОБУВ и ПДК веществ.
7.      Природные высокомолекулярные соединения. Зоотоксины и фитотоксины. Ботулотоксин, яды змей, пауков, скорпионов, токсины бледной поганки (аманитин) и др. Биохимические основы действия и клинических исследований этих отравлений.
8.    Летучие яды неорганической природы, особенности физико-химических свойств CO, CH4, N2O, CL2, NH3, H2S. Их высокая липофильность и летучесть.
9. Летучие яды неорганической природы, особенности их изолирования и определения при анализе биоматериалов. Качественные реакции.
10.                      Летучие яды неорганической природы. Токсические дозы для людей различного возраста при различных особенностях метаболизма.
11.                      Механизмы токсичности летучих ядов, их основные органы-мишени.
12.                      Клинические признаки отравления летучими ядами неорганической природы
. 13.                      Методы изолирования и лабораторные исследования маркёров отравлений летучими ядами неорганической природы.
14.                      Соли тяжелых металлов (мышьяка, ртути, цинка, кадмия, меди, серебра, бария, свинца), особенности их физико-химических свойств.
15.                      Особенности изолирования данных металлов (мышьяка, ртути, цинка, кадмия, меди, серебра, бария, свинца) из биоматериалов при химико-токсикологическом анализе. Качественные реакции.
16.                      Токсичность тяжелых металлов, токсические дозы и механизмы их токсичности. Экологическая значимость их определения в окружающей среде.
17.                      Клинические признаки отравления тяжелыми металлами. Первая помощь при отравлении солями ртути, мышьяка и другими соединениями.
18.                      Лабораторные исследования маркеров отравлений тяжелыми металлами.
19.                      Летучие органические соединения (ацетон, метанол, этиленгликоль, хлороформ, дихлорэтан, бензол и т.д.). Их общая характеристика. Профилактика потребления метанола.

20.                      Летучие органические соединения. Токсикомания как социальная проблема.
21.                      Этанол. Физико-химическая характеристика, механизм токсического действия, клинические признаки отравления.
22.                      Биотрансформация этанола в организме человека. Три системы обезвреживания этанола.
23.                      Алкогольдегидрогеназа,  механизм действия. Изоферменты. Генетические аспекты проявления действия АлДГ.
24.                      Проблема алкоголизма в современном мире. Правила медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Первая помощь при  алкогольном отравлении.
25.                      Количественные методы определения этанола в биологических пробах. Экспресс-анализ, алкотестеры.
26.                      Понятие и общая характеристика психоактивных веществ (стимулирующие, седативные, галлюциногенные и др.).
27.                      Характеристика отравлений психоактивными веществами. Токсикомании, психическая зависимость, синдром изменений реактивности организма.
28.                      Общая характеристика опиатов и опиоидов.
29.                      Способы употребления, физиологическое действие опия и других веществ этой группы. Токсикокинетика.
30.                      Наркомания и ее профилактика. Диагностика отравления опиатами.
31.                      Лекарственные средства как причины отравлений.
32.                      Барбитуровая кислота и ее производные, строение и медицинское значение как лекарственных препаратов. Механизм действия.
33.                      Отравление барбитуратами, клинические проявления. Токсикокинетика.
34.                      Психостимуляторы, определение.
35.                      Кокаин, источник, физико-химическая характеристика, механизм действия, признаки отравления.
36.                      Амфетамины, физико-химическая характеристика, механизм действия, признаки отравления.
37.                      Эфедрин, физико-химическая характеристика, механизм действия, признаки отравления.
38.                      Галлюциногены, определение. Физико-химическая характеристика, механизм действия, признаки отравления.
39.                      ЛСД, источник, физико-химическая характеристика, механизм действия, признаки отравления.
40.                      Мескалин, физико-химическая характеристика, механизм действия, признаки отравления.
41.                      Алкалоиды белены, источник, физико-химическая характеристика, механизм действия, признаки отравления.
42.                      «Экстази». Проблема токсикомании в современном обществе.
43.                      Группа каннабиноидов, конопля как их источник – марихуана, анаша, гашиш, гашишное масло.
44.                        Активные ингредиенты марихуаны – каннабинол, каннабидиол и др. производные. Их физико-химическая характеристика.
45.                      Способы употребления каннабиноидов, физиологические эффекты. Медицинское использование. Токсикокинетика и признаки отравления.
46.                      Синтетические каннабимиметики. Актуальность проблемы распространения курительных смесей и конопли, медико-социальные исследования их употребления.