Биомаркеры крови при гипертезии

4. Биомаркеры повреждения органа-мишени

4.3. Повреждение почек

Креатинин сыворотки, СКФ и ОАЭ считаются ранними биомаркерами дисфункции почек, которые оценивают выделительную функцию почек ( 7 ). Цистатин-С в сыворотке крови, который коррелирует с СКФ, также может быть очень важен для прогнозирования риска повышения АД ( 64 ). Адреномедуллин (ADM) является маркером, который выполняет множество биологических функций, таких как вазодилатация, натрийурез, ингибирование секреции ренина, альдостерона, пролиферация и миграция клеток гладких мышц сосудов ( 65 ). В проспективном исследовании, проведенном Hu et al. концентрация в плазме ADM, ANP и BNP w первоначально измерялась у пациентов со стадией I, II и III с почечной дисфункцией или без нее. Затем их повторно измеряли через четыре недели после начала лечения гипотензивными средствами. Уровень АДМ в крови положительно коррелировал с предсердным натрийуретическим пептидом (ANP) и BNP (P <0,05). Это также коррелировало положительно с MAP и креатинином в сыворотке, но отрицательно с СКФ (P <0,05). Он увеличивается с серьезностью заболевания наряду с ANP и BNP у пациентов с EH, и его функция может заключаться в том, чтобы инициировать или увековечивать механизмы, которые противодействуют дальнейшему увеличению АД, так же как ANP и BNP. Выводится через почки. Следовательно, при почечном повреждении, возникающем как осложнение HTN, уровни ADM значительно повышены по сравнению с контролем. Циркулирующие уровни ADM, ANP и BNP улучшаются при улучшении MAP и функции почек при антигипертензивном лечении ( 65 ).

В будущем возможной терапевтической системой может быть введение адреномедуллина в ткани или стимуляция эндогенной продукции ADM, ANP и BNP для управления EH (65).